Är barnet hypermobilt… eller bara ömt?
Vi människor har olika förutsättningar när det gäller vår motoriska utveckling. Vissa barn rullar, kryper och börjar gå tidigt, medan andra tar lite längre tid på sig – och det är helt normalt.
Jag träffar ofta föräldrar som oroar sig för sitt barns utveckling, eftersom de upplever att barnet utvecklas långsammare än jämnåriga. Andra föräldrar berättar att deras lite äldre barn klagar över smärtor i kroppen utan att det har förekommit någon egentlig skada.
En av orsakerna till att ett barn kan vara lite långsammare i sin motoriska utveckling – eller uppleva smärta utan någon tydlig skada – kan vara hypermobilitet eller låg muskeltonus. Som yrkesverksamma måste vi dock vara försiktiga med när vi använder begreppet ”hypermobil”. Det kan snabbt bli ett ord som slängs ur sig utan att man förklarar vad det egentligen betyder – och utan att det nödvändigtvis är något att oroa sig för i sig.
Därför brukar jag ofta säga ”ett mjukt barn”. Många barn växer nämligen ur den extra rörligheten i takt med att de blir starkare och får bättre motorik.
Men vad är egentligen hypermobilitet? Och vilken betydelse kan det ha för barnets motoriska utveckling?
Vad är hypermobilitet?
När ett barn är hypermobilt innebär det att lederna kan sträckas ut längre än vad som normalt anses vara rörelseomfånget. Det beror ofta på att bindvävnaden – de strukturer som håller lederna stabila, såsom ledband och senor – är mer elastisk än hos andra barn.
Hypermobilitet är faktiskt ganska vanligt hos barn. Många är naturligt mer smidiga under barndomen, och hos de allra flesta blir bindvävnaden stramare med åldern. Därför är hypermobilitet sällan något som bör ge anledning till oro.
Hur påverkar hypermobilitet den motoriska utvecklingen?
Hos vissa barn kan den ökade rörligheten göra det lite svårare att få kroppen att fungera effektivt. När lederna är ”mjukare” måste musklerna arbeta extra hårt för att stabilisera kroppen. Det kan innebära:
- Att barnet blir trött snabbare vid fysisk aktivitet
- Att det kan ta lite längre tid att bygga upp styrka och koordination
- Att barnet kan uppleva ömhet eller smärta, särskilt efter lek och idrott
Vissa barn med hypermobilitet rör sig lite mer försiktigt eftersom de saknar stabilitet eller förtroende för sin kropp. Andra är tvärtom mycket aktiva, men får till slut ont eftersom kroppen måste kompensera för den ökade rörligheten.
Ett ”känsligt” barn behöver styrka och trygghet
När jag möter ett barn som verkar ”mjukt” eller mer rörligt än genomsnittet handlar det inte om att begränsa rörelsen – tvärtom. Barnet behöver styrketräning genom lek, kroppsmedvetenhet och tid att bygga upp kontroll och stabilitet.
Små förändringar i vardagen – som att krypa, klättra, hoppa eller leka på golvet – kan göra stor skillnad. Det viktigaste är att barnet upplever glädje i rörelsen och får möjlighet att använda kroppen på många olika sätt.
Det mjuka barnet
Hos helt små barn är det normalt att kroppen känns mjuk och rörlig. Spädbarns leder och muskler är ännu inte fullt utvecklade, och deras bindväv är naturligt mer elastisk än hos större barn och vuxna. Denna smidighet gör det lättare för barnet att röra sig fritt, utforska nya ställningar och lära sig att använda kroppen – allt från att rulla till att krypa och resa sig upp.
Vissa spädbarn kan vara extra rörliga, och man kan märka att deras leder ”ger efter mer”. Dessa barn beskrivs av fysioterapeuter som ”mjuka” eller med låg muskeltonus. Det betyder inte nödvändigtvis att något är fel – men det kan ta lite längre tid för dem att utveckla styrka och stabilitet.
Ett hypermobilt spädbarn kan till exempel:
- Känns lite ”platt” eller tungt att lyfta; glider som smör mellan händerna
- Har svårt att hålla huvudet stilla i början
- Ligga med benen och armarna mer utsträckta
- Det tar längre tid att nå motoriska milstolpar, t.ex. att rulla, sitta eller krypa
- Höfterna kan glida isär i en spagatställning när barnet ligger på magen
- Väljer ofta alternativa strategier för att ta sig fram, t.ex. att krypa på rumpan eller rulla
- Blir oftare missnöjd vid motoriska lekar/aktiviteter
- Sitter ofta i W-ställning
Det viktigaste för det späda barnet är rörelse och varierad stimulans. När barnet får möjlighet att röra sig fritt på golvet, leka på magen och sträcka sig efter leksaker stärks musklerna gradvis. Med tiden blir kroppen mer stabil, och många barn med svag muskelstyrka kommer naturligt ikapp i sin utveckling.
|
Smärta och hypermobilitet
Hos barn med hypermobila leder kan smärta uppstå även utan någon egentlig skada. Musklerna måste arbeta extra hårt för att stabilisera de lösa lederna, vilket belastar muskler, senor och ledhinnor och kan orsaka ömhet och trötthet.
Typiska drag:
- Trötthet eller ömhet efter lek eller aktivitet
- Smärta i flera leder, ofta symmetrisk (t.ex. knän, fotleder, armbågar)
- Återkommande smärtor utan någon specifik skada
- Olika intensitet – från lätt obehag till mer besvärande smärtor
Fysioterapin fokuserar på:
- Styrketräning genom proprioceptiva övningar
- Koordination och kroppskontroll
- Anpassning av aktiviteter så att barnet kan vara aktivt utan att överanstränga sig
Bra skor för det känsliga barnet
Barn med svaga leder har ofta svårt att upprätthålla stabiliteten kring lederna, särskilt i fotlederna. Stödjande skor med fast hälkappa och eventuellt en flexibel innersula kan öka stabiliteten och förbättra feedback- och feedforward-processerna.
Tre regler för val av skor:
- Lätt vikt: Skon ska vara så lätt som möjligt
- Flexibel sula: Sulan ska kunna böjas naturligt vid gång och löpning
- Rätt passform: Skon ska passa både i längd och bredd
Källa: Stegger, Helle. Hypermobilitet i den pediatriska fysioterapin. Köpenhamn: Gads Forlag, 2022, s. 102.
Aktiviteter för det känsliga barnet
Barn med hypermobila leder behöver styrka och stabilitet, samtidigt som de måste kunna röra sig fritt och ha roligt.
Bra aktiviteter:
- Lek på golvet: Krypa eller hasa över hinder – stärker kärnmuskulaturen
- Klättring och balans: Klätterställningar, trappsteg eller mjölkkassar – utmanar stabiliteten och koordinationen
- Simning: Vattnets uppdrift underlättar rörelserna och stärker alla muskler
- Cykling, löpcykel och sparkcykel: Stärker benmusklerna och balansen
- Proprioceptiva aktiviteter: Stärker muskel- och ledkänslan och är ett roligt sätt att träna styrka
Tips till föräldrar:
- Korta och täta träningspass, eftersom barn snabbt kan bli trötta
- Lägg fokus på rätt teknik snarare än på intensiteten
- Använd roliga lekar så att rörelsen upplevs som lek snarare än träning
Hitta övningar på min Instagram-profil: @Boerne_fysioterapeut. Många övningar från videoklippen ”Övningar för nervsystemet” är bra styrketräning för barn med låg muskelstyrka.
Skrivet av Sandra Schiller Monsen
Barnfysioterapeut
💛 ”Jag är fysioterapeut från Köpenhamns universitet från och med januari 2022. Jag är också utbildad idrottslärare och gymnastikinstruktör. Jag har ett stort intresse för barns motoriska utveckling och färdigheter. Som pediatrisk fysioterapeut är min finaste uppgift att hjälpa barnet och familjen utifrån en evidensbaserad kunskapsbas. Jag ser hela barnet och familjen där de är och därför är ingen behandling eller träning den andra lik. Jag är särskilt intresserad av spädbarn och barn på institutioner eftersom de första levnadsåren är fascinerande och spännande att följa.”
Läs mer på DearBaby.se
På DearBaby.se hittar du ett stort utbud av stimulerande leksaker, sinnesprodukter och aktivitetsutrustning som främjar ditt barns motoriska utveckling.
Vi väljer ut varje produkt med fokus på kvalitet, säkerhet och lärande genom lek – så att du tryggt kan stödja ditt barns utveckling redan från första dagen.
