Den bästa sovställningen för ditt barn
När det gäller ditt barns sömn handlar sovställningen inte bara om komfort – den handlar framför allt om säkerhet och att förebygga skev skalle och platt bakhuvud.
Varför har spädbarn ett mjukt skalle?
Efter födseln är ett spädbarns skalle mjuk och flexibel. Skallen består av flera ben som ännu inte har vuxit ihop, och mellan dem finns mjuka områden som kallas fontaneller. Den mest kända är det mjuka området högst upp på huvudet. Denna mjukhet underlättar förlossningen och ger utrymme för hjärnans snabba tillväxt under barnets första levnadsår. Med tiden växer skallbenen samman och fontanellerna stängs gradvis.
- Den bakre fontanellen sluts vanligtvis inom de första 2–3 månaderna.
- Den främre fontanellen sluts vanligtvis mellan 9 och 18 månader (ibland lite senare – det kan variera).
- Hos de flesta barn börjar den bli mindre vid omkring 6–9 månaders ålder.
- Den stänger oftast mellan 12 och 18 månader.
- Hos vissa barn kan den inte stängas förrän vid omkring 18–24 månaders ålder, utan att det är onormalt.
Den mjuka skallen innebär också att huvudets form kan påverkas av yttre tryck. Om barnet ofta ligger med huvudet på samma sida eller mycket på bakhuvudet kan det med tiden uppstå ett platt bakhuvud eller en sned skalle.
En dominans av ena sidan beror på biomekaniska faktorer eller vanor och kan uppstå av flera olika orsaker:
- Ökad spänning och stelhet i nackmusklerna – ofta kopplat till förlossningsförloppet, t.ex. en lång förlossning, om barnet har fastnat eller om en vakuumkopp har använts. Detta kan leda till nedsatt rörlighet i nacken.
- Om förlossningen skett vaginalt eller genom kejsarsnitt.
- Att barnet har legat i samma ställning i livmodern under graviditetens sista skede.
- Tvillinggraviditet, där utrymmet kan vara begränsat.
- Om barnet oftast bärs och lyfts upp på samma sida.
- Barnets placering i sängen eller på skötbordet – spädbarn reagerar naturligt på ljus, ljud och dofter och vänder huvudet åt det hållet.
En platt bakhuvud uppstår på grund av upprepat tryck mot bakhuvudet.
De vanligaste orsakerna till en platt bakhuvud är:
- Att barnet ofta ligger på rygg med huvudet i mitten.
- Spänningar i nackmusklerna som gör det svårt att vrida på huvudet.
- Begränsat utrymme i livmodern, t.ex. vid tvillingar eller trångt utrymme i slutet av graviditeten.
- Mycket tid i bilbarnstol eller matstol.
Hur kan man förebygga en skev skalle och en platt nacke genom att sova i rätt ställning?
För att förhindra att ditt barns huvud får platta eller sneda partier är det viktigt att placera barnet rätt när det sover. Här är mina bästa råd:
- Ändra huvudets riktning: Lägg barnet så att huvudet vänds växelvis åt vänster och höger när du lägger ner det. Se till att kinden vilar mot underlaget, att hakan ligger i linje med axeln och att luftvägarna är fria.
- Variera sovmiljön: Byt plats i sängen, mjukliften, bilbarnstolen eller barnvagnen så att barnet inte alltid vänder huvudet åt samma håll.
- Undvik att ligga på rygg under långa perioder med tryck mot bakhuvudet: Särskilt i barnvagn eller bilbarnstol.
- Daglig nära kontakt: Det är bra att låta barnet sova mot din bröstkorg under dagen, om du själv är vaken. Då utsätts inte bakhuvudet för något tryck, och barnet får samtidigt en trygg kontakt.
Många av de spädbarn jag ser som har en favoritsida har svårt att vrida huvudet helt åt motsatt håll. Det innebär att kinden inte når helt ner mot underlaget och att hakan inte sträcker sig ut över axeln, vilket jag annars rekommenderar. Orsaken är ofta att nackmusklerna fortfarande är för spända och stela, vilket begränsar den fria rörligheten och fullständig rotation i nacken.
Förutom målinriktad avspänning och lämpliga bärställningar när barnet är vaken rekommenderar jag därför att man lägger barnet på sidan (den icke-föredragna sidan). Detta bör naturligtvis alltid ske under uppsikt för att säkerställa att barnet inte rullar över på magen under sömnen.
Liggande på höger sida med favoritsidan till vänster
Hur är det med sovställningen i en vagga eller en hängvagga?
Jag får ofta frågor från föräldrar om jag kan rekommendera en bärsäng, vilket jag absolut kan. Båda mina barn har sovit i bärsäng och i en gungvagga med motor; särskilt mitt förstfödda barn tyckte mycket om de gungande rörelserna. Om ditt barn sover mycket i en gungvagga bör du vara särskilt uppmärksam på att vända på huvudet. Du kan också överväga att välja en modell med en mer avflackad madrass, så att nacken kan vridas fritt åt båda sidorna. Här kan DearBaby rekommendera att du köper till en förstärkningsmadrass för att ge gungvaggan en fastare botten.
Sovställning i vagga från Membantu. Huvudet vänt åt vänster.
Sovställning i en hängvagga från Membantu. Huvudet vänt åt höger.
År 1991 gav Hälsomyndigheten tre enkla råd för att förebygga plötslig spädbarnsdöd – råd som fortfarande gäller idag.
De tre råden är:
- Lägg alltid spädbarnet på rygg när det ska sova
- Undvik att röka under graviditeten och se till att barnet inte utsätts för tobaksrök efter födseln
- Se till att barnet inte blir för varmt när det sover
Särskilt rekommendationen att spädbarnet ska ligga på rygg har på senare tid lett till fler snedställningar hos spädbarn. Därför är det viktigt att man lägger sitt spädbarn i rätt sovställning när det sover. Behöver du övningar för att hjälpa ditt barn att sluta ligga på sin favoritsida och eventuellt korrigera en snedställning i skallen, så ta en titt på mitt tidigare inlägg där det finns sju övningar för hur du kan lindra spänningar och korrigera snedställningen.
